dans la cuisine

§ 日本感冒成藥：パブロンSゴ—ルド(Pablon S Gold)

↓ 我家的必備良藥：パブロンSゴ—ルド (Pablon S Gold)，

每次去日本一定扛一堆回來，而且還會仔細比價，

今年6月在大阪藥粧店買到最便宜的價錢是1,460円，每盒15包藥粉。

↓ S Gold系列所針對的症狀是喉嚨痛、咳嗽、流鼻水，

這正是我們家最常發生的症狀；沒記錯的話，S Gold好像比較貴。

Pablon也有綜合感冒藥，我不買的原因詳述在下列文章。

↓ 這是另一個家庭必備良藥：KOWA喉嚨噴劑，藥水是清涼薄荷味，

可「暫時」紓緩喉嚨痛。我在台灣買過其他品牌的喉嚨噴劑都無效，

好像加了薄荷味的甜膩糖水。

↓ 噴藥之前須將噴頭向後轉，如圖所示(綠色圈圈處)；

綠色夾鏈袋方便攜帶出門。

↓ 吃了一天Pablon，發現症狀愈嚴重，喉嚨最深處好像被掐住一樣，

痰有血絲，趕緊去看醫生。我選擇的診所+藥局，

必須要有清楚的處方標示，同時自己記下每顆藥的特徵。

我還會問清楚副作用，並且拒吃抗生素+退燒藥。

↓ 吃了兩天藥，其他症狀發生了，發燒至39℃，咳嗽咳到整晚沒睡，

該是找醫生換藥的時候了。喉嚨實在破到劇痛，不得已只好吃類固醇，

先減輕症狀再說。綠色圈圈處的咳嗽藥水，是我要求醫生開的。

↓ 甘草止咳水(Liquid Brown Mixture)是多年前咳到剩半條命時，

防癆協會(我沒肺癆啦！)開給我的神奇藥水，止咳超有效。

標籤真是令人莞爾，綠色圈圈處寫著「含阿片」，超台。

因為含有鴉片(opium)，可能怕人上癮，因此特別標示。

重感冒的同時，朋友寄來一篇保健的好文章，貼出來與大家分享。

「我是怎麼治療感冒的」-- 一位有良心的醫生寫的喔!
                 
大村衛生所主任╱黃建成

老實講，醫師是不會治好感冒的，頂多是讓患者在感冒的過程中

舒服一些罷了 ！

*感冒的原因和病程

  感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種

或數種：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、

疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現

是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。

  由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異，

所以呈現出來的 症狀自然多樣。

  感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著

其它症狀產生，在第 三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話，

一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後

產生了抗體把病毒消滅的緣故。

*醫生是怎麼開感冒藥的

  既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒

殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以

殺死感冒病毒的藥。 所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓

它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀

減輕些，患著因而能夠舒服一點。 為了達到目的，醫生先要問清楚了

症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的

民眾，不先詳述病情，只說：『我感冒了！包幾包藥來吃。』

那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜合感冒藥！

*吃綜合感冒藥好嗎？

  在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命

和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在

醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護

病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼

嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時

適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。

  常有民眾在門診問我：『你開的藥有副作用否？』這可以說是外行人

的問題，那有藥沒副作用的！當我們打開藥品手冊來看，就可發現

幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸，

如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與

壞處之間衡量罷了！

  感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給

含咳嗽成份的藥合理 嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？

豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而

沒有正作用嘛！

  綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！

試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種

症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。

*吃了感冒藥都會想睡覺嗎？

  不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，

是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子

症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就

患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的 話，

一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的

兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、

種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們

上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可開輕一點的或乾脆不給，

晚上再加重一些。

*早點吃藥會早點好嗎？ →我也曾誤認早吃早保庇，嗚嗚，我是阿婆！

  大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。

尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得

過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後

最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而

先給藥，所以往往下一次再來的時候便是：『怎麼藥愈吃愈嚴重！

』、『本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！』。我看感冒最有

信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時。此時

病程已進入尾聲，等著我來收穫 。

*多開幾天藥對嗎？

  一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當

不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換藥才是，

因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃

同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的

方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。

*藥需不需要吃完？

  站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者『藥要把它吃完』。可是也

常聽患者說：『上次開的藥沒吃完就好了！』，『只吃一、兩包

就好了！』。我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程

的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時， 又何必

強人所難呢！記得西諺有一句話說：『感冒有治療七天內會好，

沒治療一週會好』，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於

『一週會好』那個族群。

*為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？

感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及

的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流

沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫助，

給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。

*為什麼有人感冒超過一個月？

  雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不

少見，這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講，如果感冒比預期

還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。

此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。

*感冒到底需不需要吃藥？

  感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者

舒服些(如果用藥得宜的話 )，其二是減少併發症的機會。感冒時，

身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。 常見的併發症

如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。

*感冒要不要看醫生？

  開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、

痰多不多、什麼顏色的、會不會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有

患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗...。總而言之，就是在不失

『藥』的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心

的開了藥，可是往往患者下次來的時候會告訴你：『一點效果都沒有』

，『比上次還嚴重』。那麼到底要不要看醫生呢？ 我以為醫生開的

處方藥還是比成藥合理得多 ！如果看醫生不必打針的話，雖然麻煩

一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，

去買綜合感冒藥算了！既方便又省時，也可免除針扎之痛，不是嗎？

*如何預防感冒？

  一般人都以為『冷到』才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少、小孩

半夜踢被等。其實不只如此，過度疲勞、心情鬱悶、熬夜都容易

引發感冒。幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易

引起感冒之後，便盡量『很想睡覺時就去睡』，感冒的頻數也就

少多了！在門診問患者是否幾天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到

肯定的回答。感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人

均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽媽說：『感冒要趕快

把它治好才不會傳給小孩』。 這是不正確的觀念，感冒怎麼趕快

治好呢？感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三

、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳染的好方法。也許有人會問

：醫護人員天天與感冒患者在一起，應該時常被傳染呢？不見得！

因為醫護人員跟患者相處的時候總是在通風良好的室內，縱然患者

咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣稀釋掉。不像家人共處在緊閉

的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，

家人較難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與

患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。年紀愈小愈容易罹患感冒，

通常小兒們一年平均可達九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少，

到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後，身體內產生

的免疫力有關。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以

放心了！只要學費繳夠的 話，孩子總會畢業的。

*結　　語

  感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。

多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨與氣管舒服一些。

多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。

吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短

病程。『早治療早好』與『早治療好免得傳給家人』都是不正確的

觀念。所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。

使用綜合感冒藥是相當不合藥理的，除非你的症狀與它的成份相配合。

最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥

是為那種症狀開的。如此，想吃幾種藥，吃多久，就可隨心所欲了！

這也算是一種主權在民吧！

*清除體內毒素 4 種方法 , 下列方法可幫您及時清除體內毒素。

榮總專作放射線之醫師，認為『微波爐』會利用電波少一個正價電子，

運用水分子之震盪使食物變熱，所以食物易變成自由基，就會容易

致癌。所以偶而方便用一下，最好還是少用『微波爐』最好！

*以下文章值得參考

  人體內的有毒物質主要來源於兩個途徑：一是大氣與水源中的

污染物， 通過呼吸及進餐而侵入人體內，鉛、鋁、汞等重金屬就是

其代表；另一個是食物在體內代謝後的廢物，如自由基、硫化氫等。

時下清除體內垃圾已成健康時尚。下列方法可幫您及時清除體內毒素。

   1. 主動咳嗽法：
  自然界中的粉塵、金屬微粒及廢氣中的毒性物質，通過呼吸進入

肺臟，既損害肺臟， 又通過血液迴圈而" 株連" 全身。借助主動咳嗽

可以" 清掃 " 肺臟。每天到室外空氣清新處做深呼吸運動，深吸氣時

緩緩抬起雙臂，然後主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，咳出痰液。

  2. 飲水沖洗法：

定時排便，縮短糞便在腸道內的停留時間，及時排出糞便中的毒素。

每天清晨空腹喝一杯溫開水，有利於大便通暢以及毒素從尿液中排出。

   3. 運動出汗法：
皮膚也是排泄毒素的途徑，主要通過出汗的方式，讓毒素隨汗液

排出體外。

   4. 巧用食物法：
 ●常飲鮮果、鮮菜汁 ( 不經炒煮 ) ，鮮果、鮮菜汁是體內 " 清潔劑 "

，牠們能排除體內堆積的毒素和廢物。
 ●常吃海帶，海帶對放射性物質有特別的親和力，海帶膠質能促使

體內的放射性物質隨大號排出體外，從而減少放射性物質在人體內

的積聚，也減少了放射性疾病的發生率。
 ●常喝綠豆湯，綠豆湯能輔助排泄體內的毒素，促進機體的正常代謝。
 ●常吃豬血，豬血中的血漿蛋白，經過人體胃酸和消化液中的脢

分解後，會產生一種解毒和滑腸作用的物質，與侵入胃腸的粉塵、

有害金屬微粒發生化學作用，促進代謝。